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投保单(耕牛)

上海风险代理律师网

中国人民保险公司  分公司 
               耕牛保险投保单 
  
 兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险 
┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐ 
│耕牛│畜龄│畜性│毛色│特征│保险金额│保险费│帐面或 │投保成数│ 
│种类│  │  │  │  │    │   │市价金额│    │ 
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│  │  │  │  │  │    │   │    │    │ 
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤ 
│  │  │  │  │  │    │   │    │    │ 
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤ 
│  │  │  │  │  │    │   │    │    │ 
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤ 
│  │  │  │  │  │    │   │    │    │ 
├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤ 
│总保险金额:人民币  佰 拾 万 仟 佰 拾 元整        │ 
├─────────────────────────────────┤ 
│保险费总数:人民币  万 仟 佰 拾 元 角 分 保险费率: % │ 
├─────────────────────────────────┤ 
│保险期限: 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止  │ 
├─────────────────┬───────────────┤ 
│备注:              │投保人:           │ 
│                 │地址:            │ 
│                 │电话:            │ 
│                 │投保日期:          │ 
│                 │               │ 
└─────────────────┴───────────────┘ 
 注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不生保险效力。  
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